Использование радионуклидного метода БСЛУ при злокачественных новообразованиях головы и шеи
Опухоли шеи и головы (ОШГ) представляют собой сложные и разнообразные заболевания, требующие точной диагностики и адекватного лечения. Одним из ключевых аспектов в их управлении является оценка состояния регионарных лимфатических узлов, так как наличие метастазов в них существенно влияет на прогноз и выбор терапевтической тактики. Проспективные рандомизированные исследования и мета-анализы указывают на высокую информативность биопсии сигнальных лимфатических узлов у больных злокачественными опухолями головы и шеи, а также ее безопасность и экономическую эффективность при сравнении с селективной шейной лимфодиссекцией. По данным мета-анализа 66 исследований, включающих 3566 пациентов с плоскоклеточным раком полости рта T1-2N0, частота обнаружения сигнальных лимфатических узлов составила 96,3%, чувствительность биопсии сигнальных лимфатических узлов оказалась равной 87%, а прогностическая ценность отрицательного ответа – 94%. Таким образом, биопсия сигнальных лимфатических узлов в настоящее время рассматривается в качестве перспективного метода диагностики поражения регионарных лимфатических узлов шеи у больных ранним раком полости рта, не имеющих клинических признаков наличия регионарных метастазов. Применение БСЛУ способствует улучшению прогноза и качества жизни пациентов, снижая риск осложнений и обеспечивая более точную стадию и прогнозирование заболевания.